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Dermatología/

DERMATOLOGÍA

PEDIÁTRICA

En Dermatología Pediátrica, la salud y el bienestar de los niños son de máxima importancia. La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y desempeña un papel fundamental en la protección contra el entorno exterior. Los problemas dermatológicos en niños pueden variar desde afecciones comunes y temporales hasta enfermedades crónicas que requieren una atención especializada a lo largo de su desarrollo.
La piel de los niños es única en muchos aspectos y puede reaccionar de manera diferente a las afecciones y tratamientos en comparación con la piel de los adultos. Por esta razón, es esencial contar con un conocimiento especializado en Dermatología Pediátrica para abordar las necesidades específicas de los más jóvenes.

MOTIVOS DE CONSULTA

La piel del recién nacido es una piel aún inmadura más delgada y delicada, que requiere de algunos cuidados especiales. 

Algunas recomendaciones generales:

– Cambio frecuente del pañal y aplicación de cremas de barrera.
– No sobreabrigar.
– Baños diarios con agua tibia, no es necesario el uso de jabones.

– Uso de emolientes después de cada baño.

– Evitar el uso de talcos y sustancias perfumadas.

Durante este período la piel de los niños presenta distintas manifestaciones que son esperables para su edad como:

– La descamación fisiológica del recién nacido
– Fenómenos de inestabilidad vasomotora
– Alopecia fisiológica
– Mancha salmón
– Y otras…

Es importante su conocimiento, tanto para padres como cuidadores, dado que existen algunas dermatosis neonatales que requieren de mayor cuidado y estudio, por lo que si existen dudas se debe consultar al pediatra o dermatólogo.

¿Qué son?
Corresponden a tumores vasculares benignos.

¿Cómo se presentan?
Generalmente aparecen como una ‘mancha roja’ al nacer o durante las primeras semanas de vida. Presentan una fase de crecimiento, luego se estabilizan y finalmente involucionan llegando a desaparecer casi completamente en la mayoría de los pacientes.

¿En quiénes se presenta?
Aparece en recién nacidos o durante las primeras semanas de vida. Es más frecuente en mujeres, prematuros o embarazos múltiples, dentro de otros factores de riesgo.

¿Cuál es su tratamiento?
En la mayoría de los pacientes la observación es suficiente, pero cuando las lesiones son de gran tamaño o ubicadas en zona de riesgo pueden requerir tratamiento o estudios adicionales en casos específicos. Es importante consultar dado que pueden confundirse con otros tipos de anomalías vasculares.

¿Qué son?
Son lesiones benignas que corresponden a anomalías congénitas (presentes desde el nacimiento) que a diferencia de los hemangiomas no desaparecen y pueden continuar creciendo durante toda la vida (a excepción de las ‘manchas salmón’).

¿Cómo se presentan?
La presentación clínica puede ser muy variable según la zona, el tipo de malformación o el vaso afectado.
Al inicio pueden pasar desapercibidas o presentarse como una mancha rojo-violácea, o verse como un aumento de volumen localizado o con compromiso de una zona más amplia del cuerpo.

Existe una amplia clasificación según el comportamiento, tipo de vaso comprometido (capilares, venosas, linfáticas) y asociación a otros síndromes.

¿En quiénes se presenta?
Puede presentarse en cualquier persona desde el nacimiento, pero en algunos casos pasar desapercibidas hasta años después.

¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento es específico según cada caso, puede ir desde tratamientos láser para disminución del color, hasta medicamentos orales o tratamientos quirúrgicos. Es importante consultar a un especialista y evaluar cada caso con un abordaje multidisciplinario.

¿Qué son?
Son afecciones de la piel causadas por distintos microorganismos como bacterias, hongos o virus.

¿Cómo se presentan?
Pueden manifestarse con enrojecimiento, inflamación, dolor, picazón o secreción purulenta de alguna zona. Ejemplos comunes incluyen el impétigo, muy frecuente en niños que genera enrojecimiento y costras, la celulitis, que provoca enrojecimiento y calor en la piel y la tiña pedis producida por hongos, frecuente en adultos, donde se observa descamación entre los dedos de los pies.

¿En quiénes se presenta?
Puede presentarse en personas de cualquier edad, pero hay ciertas infecciones que son más frecuentes de encontrar a ciertas edades.

¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento suele involucrar antibióticos, antifúngicos o antivirales, dependiendo del agente infeccioso. Es importante buscar atención médica si notas síntomas de infección cutánea para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

¿Qué es?
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, muy pruriginosa.

¿Cómo se presentan?
Clínicamente se observa una piel ‘muy seca’ con zonas de eccema o heridas, las cuales además se acompañan de mucha picazón. La dermatitis atópica es una patología que produce un importante deterioro en la calidad de vida en los pacientes dado que puede afectar su sueño, autoestima y ánimo, entre otros.

¿En quiénes se presenta?
Es más frecuente en niños, pero puede presentarse a cualquier edad. Se asocia frecuentemente a otras manifestaciones de atopia como asma o rinitis alérgica.

¿Cuál es su tratamiento?
Su tratamiento depende del grado de afectación de la piel, pero el pilar inicial del tratamiento se basa en una hidratación adecuada y cuidados básicos para evitar los desencadenantes. Según cada caso el tratamiento puede ir desde cremas con corticoides u otros medicamentos, hasta tratamientos orales, inmunosupresores, fototerapia, entre otros.

¿Qué son?
Son lesiones producidas por una infección por el virus papiloma humano (VPH), del cual existen más de 150 serotipos.

¿Cómo se presentan?
Se presentan generalmente como pápulas verrucosas color piel en cualquier zona de nuestro cuerpo, las más frecuentes son los dedos de las manos, cara, plantas de pies y zona genital.

¿En quiénes se presenta?
Se puede presentar a cualquier edad. El contagio ocurre principalmente por el contacto directo con la piel de una persona que posee verrugas. En algunas oportunidades, el VPH se mantiene viviendo en nuestra piel, sin producir lesiones, pero ante algún evento (ej., trauma cutáneo, baja de defensas, etc), produce las verrugas.

¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento consiste principalmente en la destrucción de las verrugas. Se puede utilizar nitrógeno líquido, algunos ácidos que destruyen las lesiones, o la electrofulguración. Éstos tratamientos mencionados deben ser indicados y realizados por personal de salud calificado.

¿Qué son?
Corresponden a una infección viral de piel producida por una virus de la familia pox-virus

¿Cómo se presentan?
Se observa una protuberancia rosada, indolora, con una depresión central, de aproximadamente 2 a 5 mm, las lesiones pueden aumentar secundario al rascado o en caso de dermatitis.

¿En quiénes se presenta?
Es muy frecuente en niños, aunque puede encontrarse también en adultos. Se transmite a través del contacto directo de lesiones o de objetos infectados.

¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento puede ir desde la observación, tratamientos tópicos o curetaje según cada caso.

¿Qué es?
Un exantema corresponde a una erupción extensa de la piel generalmente de color rosada-rojizo, que puede tener distintas distribuciones y formas. Puede deberse a infecciones virales, bacterianas, medicamentos o enfermedades sistémicas.

¿Cómo se presentan?
Se observa una erupción (o rash) cutáneo de color rosado-rojizo, generalmente como manchas o pápulas que tienden a agruparse en tórax y/o extremidades. Puede estar asociado a otros síntomas como fiebre, dolores musculares y lesiones en mucosas.

¿En quiénes se presenta?
Puede presentarse en todas las edades, pero son más frecuentes en niños.

¿Cuál es su tratamiento?
En el caso de ser de etiología viral la mayoría resuelve de forma espontánea dentro de 7 días, pero otros casos pueden requerir de tratamientos específicos.

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